淺談唾液腺結石症(Salivary calculi)之核保評估

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淺談唾液腺結石症(Salivary calculi)之核保評估

[何謂唾液腺結石症]
所謂唾液腺結石症是因唾液腺阻塞而影響了唾液的分泌，導致唾液腺腫大。當結石微小時會隨著腺體壓力變大而將結石從唾腺管的縫隙流出，結石流出後唾液腺的腫大即會逐日消腫。但結石太大不易從縫隙流出，則將造成細菌滋生進而發炎感染。

[唾液腺結石症之成因]
唾液腺結石之成因有些人認為系在唾液腺發炎過程中，因感染致唾液腺成分改變，鈣化物沉積在脫落的上皮細胞、細菌、異物等形成的病灶核心上，進而形成結石。唾液腺結石常發生在導管中，較少發生在腺體之中；唾液腺體中又以下頷腺的導管最容易發生，發生率在80%以上，主要因為下頷腺的導管較長，走向不規則，開口較小，且唾液的成分為黏液性，有機物質及鈣磷鹽類含量較高等因素所致。

[唾液腺結石症之症狀]
唾液腺結石會造成口水阻塞，患者於吃飯或看到較酸食物時，口水就會增多，下巴處就會腫起，特別是在進食後的半小時到二個小時之間。隨著結石愈來愈大，隨著口水分泌，腫痛的時間會愈久，嚴重時甚至會造成腺體的化膿感染、發燒，甚至造成頸部的蜂窩性組織炎。

[唾液腺結石症之治療]
唾液腺結石的治療，如果結石在頜下腺管遠端接近開口，可以直接經由口腔底部，將頜下腺開口切開撐大導引出結石，再將粘膜縫合；如果唾液腺體內有結石，無法經由切開導管取出，或是唾液腺已嚴重慢性感染，屢次復發結石等情形，就必須考慮切除整個腺體。需要經由皮膚外切除，將管道內的結石一起拿走，而管道予以結紮。經手術治療後，唾液線結石的不適症狀，可以順利解決且不易再復發。

[核保評估]

核保評估文件：
要保書上之健康告知:發生時間、症狀、治療方式及時間、有無其他合併症、目前狀況、是否有再復發、復發時間及處理方式等。
若客戶有進行手術治療，保險公司會要求保戶提供病歷或以疾病問卷進行核保評估，確認客戶預後狀況及現況。
若保戶預後佳，則保險公司會予以批註除外承保醫療險或是標準體承保壽險，除外批註可於短期觀察一段時間(例如：一年，視投保規則之規範)後向保險公司提出申請取消除外批註。
當然保險公司會再次作取消除外批註之核保評估，確認保戶已一段時間無復發，即會取消除外批註。

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