淺談卵巢炎之核保風險

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淺談卵巢炎之核保風險

【何謂卵巢炎】
是屬於女性骨盆腔炎症的一種。因感染導致卵巢發炎，產生卵巢、輸卵管粘連、膿腫和阻塞等嚴重後遺症，而造成不孕。

【發生原因】
引起卵巢炎症的病原體主要以細菌為主，致病菌為鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等。一般來說，輸卵管炎、卵巢炎、盆腔炎、腹膜炎會同時存在，較少單獨發生。因卵巢和輸卵管的部位相互鄰近，故輸卵管發炎時常影響卵巢，此外，急性闌尾炎等也可能引起卵巢炎。卵巢炎常發生於生育年齡，以25-35歲發病率最高。月經期、流產後或產褥期的衛生環境與卵巢炎的發生相關。

急性期，若治療延誤或不完全，日久則會變成慢性卵巢炎。

【症狀】
如沒合併其他的先天性心臟異常，大多數初期是無症狀的，症狀的表現和心室中隔缺損的大小有很大的關係。

腹痛：下腹多為悶痛不適，腰背部及骶部酸脹痛、下墜感；也可能因骨盆腔粘連，會有膀胱、直腸脹痛或排空時疼痛感。
月經失調：以月經過頻、月經量過多最常見，可能引發原因如下:
　　　　　 (1)骨盆腔充血及卵巢功能障礙。
　　　　　(2)子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連。
不孕症：輸卵管本身受到損傷，形成阻塞而致不孕。
痛經：因骨盆腔充血而導致。
其他：如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙等。

【併發症】

骨盆腔發炎：引發生殖道炎症導致分泌物增多，進而影響精子存活和活動。
輸卵管阻塞和積水：導致精子和卵子無法相遇，卵巢粘連或扭轉導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子。
卵巢功能受到破壞，無法排卵並導致月經失調等相關問題。

【核保評估】

應備文件:
(1)告知事項:說明發生日期、發生原因、治療方式、目前狀況、是否復發、復發次數及時間、最後一次就診時間、有無其他合併症
(2)必要時須提供完整就診病歷及檢查報告。
核保上考量：
(1)若已治療痊癒在並無引發其他合併症，則一般醫療屬標準體，仍需依各家保險公司決定。
(2)若已引發合併症，依險種及適當時狀況重新評估風險。

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