分享到 Google+    Facebook    LINE


【何謂氣喘】
為慢性呼吸道發炎的疾病，是一種反覆發作的氣流受阻病變，急性大發作時可導致嚴重呼吸困難，呼吸衰竭，甚至死亡。

是經由外在或內在的刺激因素所引起，大致可分為二類:非過敏原及過敏原。

主要病因為:

1. 呼吸道發炎:引起呼吸道上層粘膜腫脹，使得呼吸道變窄，造成呼吸道困難，有時可自行變好或經治療後改善，較易控制，大部分是由非過敏原引起的。
2. 呼吸道敏感（具過度反應性）:因呼吸道對很多刺激物皆會產生強烈反應，如對香煙、煙霧、花粉、冷空氣…等，與刺激物接觸後，就容易引起氣喘發作，產生胸悶、咳嗽、喘鳴與呼吸困難，最好的防治主要在於避免與刺激物的接觸。

【症狀】
主要常見症狀為:（1）呼吸困難（2）喘鳴（3）胸悶（4）慢性咳嗽
非所有的氣喘的人皆有喘鳴聲音，有些人只有咳嗽，尤其是時常發生於夜晚與運動後。

★為何會有喘鳴聲?
氣喘發作時，常會咳嗽不止，氣管管徑會收縮，支氣管內會積滿黏液，排不出去而堵塞氣管，空氣無法順利進出到達肺泡 ，當空氣在積有痰液之氣管內流動時，即會產生哮鳴的水笛聲，並且有呼吸換氣困難的現象發生。

【診斷檢查】

1. 肺功能檢查:氣喘患者第一秒呼氣空積（FEVl）及尖峰呼氣流速（PEFR）會下降。
2. 支氣管擴張劑試驗:呈現陽性反應。
3. 血清免疫球蛋白（lgE）、抗原特異性IgE抗體（如RAST）、嗜伊紅白血球陽離子蛋白（ECP）上升。
4. 胸部Ｘ光:一般為正常或有肺部過度充氣的表現。
5. 耳鼻喉檢查及鼻竇Ｘ光檢查:是否合併鼻炎及鼻竇炎或鼻息肉。
6. 食道動力學及24小時酸鹼度測試:因逆流性食道炎也會引發氣喘的發作。

視患者的狀況安排檢查，並非所有檢查都必須做，加上詳細的病史、理學檢查及實驗室檢查，可評估其嚴重程度

【核保評估】

1. 應備文件：
   (1)告知事項: 說明發生日期、治療方式、目前狀況、是否復發、復發次數及時間、最後一次就診時間、有無其他合併症。
   (2)必要時須提供完整就診病歷及肺功能檢查報告。
   
   
2. 核保上考量：
   (1)若未復發一段時間且無引發其他合併症，則一般醫療批註，仍需依各家保險公司決定。
   (2)若已引發合併症或是反覆性復發，則依當時狀況及投保險種評估風險。

---

推薦書籍

這世界很煩，但你要很可愛

故事行銷：寫文案，先學故事，照樣造句就能寫出商業等級的爆文指南

SOCA「英國重案調查局」不教你的讀心術：業務行銷保險人員「精準成交」必懂的「CVC法則」

---

相關文章

淺談鼻竇炎(Sinusitis)之核保風險

肝硬化之核保風險評估

淺談肺結核 (pulmonary tuberculosis)之核保風險

淺談體重驟減之核保風險

淺談泌尿道結石之核保風險 (Urinary tract stones)

---

隨機文章

破除退休迷思快樂退休！

【當責三部曲之首部曲】「結果」＝「制度」＋「人性」

購買投資型保單 與購買基金 / 股票有何差別

補充快樂分子 走出藍色陰霾

用『心』聽的藝術

---