淺談肺結核 (pulmonary tuberculosis)之核保風險
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【何謂肺結核】
由結核桿菌所引起的疾病,是一種慢性的傳染病,結核菌進入人體後,可在任何器官引發變,如:肺、腦膜、淋巴、骨骼、腸、泌尿道及生殖器等。
【分類】
【傳播方式】
主要傳播方式是飛沫傳染。當傳染性肺結核的患者咳嗽或打噴嚏時,由口中噴出帶有結核菌的飛沫微粒子散佈於空氣中,吸入者就容易被感染。尤其和具有傳染性的肺結核病人密切接觸及接觸時間長者,最容易受到傳染。
【症狀】
易疲倦、食慾差、消化不良、體重減輕,夜間盜汗、失眠、午後潮熱、發燒、繼發性貧血、咳嗽、痰中帶血、氣喘、胸痛、有時合併肋膜積水、胸部x光可見有肺部浸潤。
【診斷】
【核保評估】
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由結核桿菌所引起的疾病,是一種慢性的傳染病,結核菌進入人體後,可在任何器官引發變,如:肺、腦膜、淋巴、骨骼、腸、泌尿道及生殖器等。
【分類】
- 非開放性肺結核: 痰中沒有結核菌,沒有傳染性。
- 開放性肺結核: 患者痰沫唾液含有結核桿菌,當咳嗽或打噴嚏時便會將病菌散播在空 氣中,傳染給人。
【傳播方式】
主要傳播方式是飛沫傳染。當傳染性肺結核的患者咳嗽或打噴嚏時,由口中噴出帶有結核菌的飛沫微粒子散佈於空氣中,吸入者就容易被感染。尤其和具有傳染性的肺結核病人密切接觸及接觸時間長者,最容易受到傳染。
【症狀】
易疲倦、食慾差、消化不良、體重減輕,夜間盜汗、失眠、午後潮熱、發燒、繼發性貧血、咳嗽、痰中帶血、氣喘、胸痛、有時合併肋膜積水、胸部x光可見有肺部浸潤。
【診斷】
- 胸部X光檢查。
- 痰細菌培養:是診斷肺結核的正確方法 。
- 組織切片。
【核保評估】
- 應備文件:
(1)告知事項:說明發生日期、發生部位、治療方式、目前狀況(是否仍治療中)、最後一次 就診時間、有無其他合併症。
(2)必要時須提供完整就診病歷及檢查報。
- 核保上考量:
(1)若已治療痊癒一段時間且定期追蹤者、無併發其他合併症,則壽險標準體、醫療批註, 但仍需依各家保險公司決定 。
(2)若已引發合併症,依險種及適當時狀況重新評估風險。
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